Ситуация по заболеваемости сальмонеллезом среди жителей г. Екатеринбурга в 2016 году

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости сальмонеллезом среди жителей города Екатеринбурга в 2016 году расценивается как крайне неблагополучная.

За 9 месяцев 2016 года среди всех жителей города зарегистрировано 524 случая сальмонеллеза, в прошлом году за этот же период заболело 309 человек, отмечается рост на 70%. Доля детей до 14 лет составляет около 48%, то есть болеют почти равно и взрослые и дети. У заболевших лиц при лабораторном обследовании в 91% выделена сальмонелла группы D (Salmonella enteritidis группы D) - возбудитель пищевых сальмонеллёзов.

Обращаем ваше внимание на следующие моменты:

• в настоящее время S.enterocolitica группы D по своей распространённости доминирует над другими видами сальмонелл, в том числе S.typhimurium группы В;
• в мясных, молочных продуктах и яйцах эти бактерии могут активно размножаться, не изменяя их внешнего вида.

Основными источниками заражения человека являются:

• до 50% всех случаев – домашняя птица (особенно куры и водоплавающие птицы) и яйца (сальмонеллы способны не только инфицировать скорлупу, но и проникать внутрь); сальмонеллы при температуре +5° способны сохранять свою жизнедеятельность: — в яйцах до 13 месяцев, — в яичном порошке до 9 месяцев;
• до 20% всех случаев – говядина и свинина; в замороженном мясе сальмонеллы живут 6 – 13 месяцев;
• до 5% всех случаев – моллюски и рыба, где сальмонеллы живут 10 – 30 дней при температуре +5°;
• до 15% всех случаев – мясные колбасы, где сальмонеллы живут 60 – 130 суток, при температуре +5°;
• до 10% всех случаев – овощи и фрукты; в замороженных овощах и фруктах сальмонеллы живут от 0,5 до 2,5 месяцев. 

Сам термин «пищевая токсикоинфекция» характеризует заболевание, в котором на организм человека патогенно воздействует как сам возбудитель – сальмонелла, так и продукт её жизнедеятельности – энтеротоксин, который обуславливает диарейный синдром.

При пищевом сальмонеллёзе на организм человека воздействует как сама бактерия сальмонелла, так и ее продукт жизнедеятельности –энтеротоксин, который вызывает токсикоинфекцию. Для заболевания сальмонеллезом характерно:

• короткий инкубационный период от 2-х до 6 часов, в среднем – 7 – 24 часа;
• острое начало болезни с симптомами интоксикации, а именно: повышение температуры тела до 38 – 39 градусов, озноб, повторная многократная рвота съеденной пищей;
• бурное развитие самой болезни в виде обильного водянистого стула с примесью слизи (может быть без патологических примесей или зелёной окраски), частота стула 10 – 15 раз, боли в животе. В лёгких случаях отравление может завершиться только рвотой без поноса;
• быстрое освобождение организма от возбудителя;
• отсутствие последующих контактных заражений (заболев сами, вы не заразите членов своей семьи, если, конечно, они сами не употребили заражённый продукт).

Для профилактики пищевых сальмонеллёзов и других острых кишечных инфекций следуйте следующим советам:

• не употребляйте продукты «риска» в уличных точках приготовления пищи, где нет зачастую проточной воды, туалета, холодильное оборудование работает с перебоями, продавец не имеет санитарную книжку и не прошёл санитарный минимум;
• в ресторанах: — просите открывать бутылированную воду при вас; в питьевой воде сальмонеллы живут 10 – 120 суток;
• не употребляйте лёд неизвестного приготовления;
• ешьте только пищу, которая подаётся горячей; не употребляйте пищу, которую подогревали или держали тёплой на протяжении длительного времени, что часто бывает в предприятиях общественного питания;
• мойте и чистите все фрукты (бананы, цитрусовые), не ешьте сырых овощей и салатов;
• срок хранения яйца начинается от даты, когда оно было снесено, а не от даты сортировки, которую указывают на скорлупе. В прохладном месте свежие яйца могут лежать до 2 месяцев. Спустя это время они пригодны только в вареном виде, для омлетов или для теста. Любителям яиц всмятку, чтобы избежать сальмонеллеза, есть смысл варить их вкрутую, а любителям глазуньи – прожаривать с двух сторон. Желток неопасен, если после приготовления он не растекается. Вообще яйца должны вариться не менее пяти минут;
• замороженные куры, ножки, грудки, крылья могут быть обсеменены сальмонеллами, поэтому необходимо соблюдать осторожность при разделке куриной продукции. Размораживайте ее без упаковки в холодильнике, в микроволновой печи или другом любом холодном месте, но не в воде, а тем более не на батарее центрального отопления!

- мясные фарши лучше использовать в день изготовления.

- теплые блюда, приготовленные с сырым яйцом, не держите более двух часов, а после остывания не храните в холодильнике свыше одного дня.

- в бистро остерегайтесь суши, кровавых ростбифов, пудингов, майонезов, подтаявших желе и салатов.

Обращаться к врачу обязательно, если:

• на фоне хорошего здоровья, понос продолжается более 2-х суток;
• больной пожилого возраста или ослаблен;
• в стуле кровь или он окрашен в чёрный цвет;
• если в семье или в кругу ваших знакомых, с которыми вы питались вместе, есть повторные случаи заболевания со сходными симптомами;
• у пострадавшего есть признаки обезвоживания: сухость во рту, запавшие глаза, кожу легко оттянуть в складку, реже, чем обычно мочеиспускание, вялость;
• если в течение 2 – 6 часов после приёма пищи у вас появилась неукротимая рвота и непрекращающийся (профузный) понос.