Профилактика энтеробиоза

Энтеробиоз – это инфекционное заболевание, относящееся к группе гельминтозов.

Основным источником заражения является человек, выделяющий инвазионные яйца паразитов.

Заражение здорового человека происходит при заглатывании яиц гельминтов (фекально-оральный механизм передачи). Факторами передачи являются руки, обсемененные яйцами гельминтов, предметы обихода, игрушки, продукты питания, объекты окружающей среды (почва, вода). В передаче инвазии в качестве механического переносчика могут играть роль мухи и тараканы.

На предметах обихода, в том числе игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других, возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды – в верхних слоях почвы, песка (в том числе игровых площадок, песочниц) – до 14 дней, в водопроводной и сточной воде до 7 дней. Возбудитель энтеробиоза устойчив к различным дезинфицирующим средствам.

Заражение энтеробиозом характеризуется аллергическими, диспептическими явлениями, нередко протекает бессимптомно, часто случаи заражения так и остаются нераскрытыми. Типичны случаи, когда симптомы настолько смазаны, что человек не может четко их сформулировать, тем более, если жертвой глистов стал ребенок.

Для энтеробиоза характерен перианальный зуд. Острицы, живущие в нижних отделах кишечника, ночью выбираются наружу, чтобы в складках кожи отложить яйца. Особенно болезненно этот процесс проходит у девочек – глисты могут заползти в наружные половые органы и вызвать раздражение. Нередко происходит инфицирование нежной слизистой оболочки бактериями, простейшими и грибами. Острицы могут стать причиной развития цистита, вульвита, уретрита и других воспалительных процессов. Сон ребенка становится беспокойным, он чувствует рези, боли и покалывание в области промежности. Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений, эпидемиологического анамнеза, обнаружения яиц остриц в материале из перианальных складок.

Уменьшить вероятность заражения острицами можно, соблюдая элементарную гигиену:

• Необходимо мыть руки перед едой, после прогулки (особенно важно после игры в песочницах), после посещения туалета и игры с животными.
• Проводить дезинвазию (то есть уничтожение яиц и личинок гельминтов) постельного белья: рекомендуется кипячение и проглаживание с обеих сторон.
• Нательное белье, в первую очередь трусы, проглаживать горячим утюгом.
• Шерстяные одеяла, ковры, матрацы, пледы, занавеси обрабатываются с помощью пылесоса (с последующим обезвреживанием пыли с использованием разрешенных к применению дезинвазионных средств), подсушиваются и встряхиваются на солнце, проглаживаются горячим утюгом через тряпочку. Пыль из контейнеров пылесосов после обезвреживания утилизируется в общую канализацию.
• В районах с суровой зимой предметы обихода и белье выносятся в морозные дни на улицу, учитывая, что яйца остриц погибают при температуре -15 °C в течение 40 - 45 мин.
• Дезинвазия мягких игрушек и прочих предметов, имеющих шероховатую поверхность, обеспечивается обработкой с помощью пылесоса. Поверхности помещений, раковины, краны, ручки дверей, целлофановые и резиновые игрушки и прочее подвергаются дезинвазии орошением или протиранием средствами, разрешенными к применению.
• Коротко подстригать ногти, особенно ребенку, не грызть ногти для исключения самозаражения.
• Защищать продукты питания и воду от мух и тараканов.

Выявление больных или паразитоносителей проводится при профилактических, плановых, предварительных при поступлении и периодических медицинских осмотрах методом исследования соскоба с перианальных складок кожи.

Обследованию на энтеробиоз подлежат:

- воспитанники дошкольных образовательных организаций;

- работники дошкольных образовательных организаций;

- учащиеся младших классов школ с 1 по 4 классы;

- дети, подростки, декретированные группы населения по эпидемическим показаниям и при диспансеризации и профилактических осмотрах;

- дети, при оформлении в дошкольные образовательные организации; организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;

- амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц;

- лица, контактировавшие с больным или паразитоносителем;

- лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.

      Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в дошкольных образовательных организациях и в 1-4 классах общеобразовательных организаций проводятся 1 раз в год после летнего периода или по эпидемиологическим показаниям.

      Лица, инвазированные острицами, подлежат лечению в амбулаторных или стационарных условиях (при необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям).

     Дети, инвазированные острицами, не допускаются в дошкольные образовательные организации на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования. Контрольное обследование больных энтеробиозом проводят трехкратно с интервалом в 1-2 дня. Первое контрольное обследование проводят через 6-7 дней после окончания курса лечения.

     При плановых профилактических обследованиях детей на энтеробиоз в организованных коллективах в случае выявления 10% и более инвазированных острицами на период лечения из детского коллектива не отстраняют.