Риновирусная инфекция у детей

Вместе с похолоданием к нам приходят инфекции, распространяющиеся в начале осени, в частности риновирусная инфекция. По данным дозорного мониторинга острых респираторных инфекций, проводимого среди населения города Екатеринбурга, у недавно заболевших детей из носоглотки выделен риновирус. Что же это за заболевание?

Риновирусная инфекция — это острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом рода Rhinovirus. Болезнь проявляется обильной ринореей (истечением отделяемого из носа), першением в горле, а также слабо выраженной интоксикацией. Риновирусная инфекция занимает значимое место в общей инфекционной заболеваемости. Так, осенью и весной, доля риновирусной инфекции в структуре всех ОРВИ составляет 30-50%.

Заразиться риновирусом можно в любом возрасте. Источником инфекции может стать любой больной насморком человек или носитель вирусов, который еще не заболел или уже переболел недавно. Основными путями передачи инфекции являются:

• воздушно-капельный: при разговорах, чихании, кашле или криках детей;
• для детей актуален и контактный путь – непосредственный обмен между детьми при тесном общении, а также контактно-бытовой – через общие игрушки или предметы гигиены, обихода.

Вспышки риновирусной инфекции регистрируются в сырую и холодную погоду в начале и середине осени и в середине весны, обычно болеют дети в организованных коллективах, в семьях с маленькими детьми, дети детских садиков и домов ребенка, младшие школьники.

Восприимчивость к риновирусам высокая, заболевают до 90 и более процентов контактных, болеют дети всех возрастных групп, у детей раннего возраста риновирусная инфекция может протекать тяжело из-за нарушения носового дыхания и сложностей с питанием.

Период инкубации при риновирусных инфекциях – это время от момента внедрения вирусных частиц в организм ребенка до момента первых клинических проявлений заболевания, в среднем составляет от одних суток до пяти дней.

Местом внедрения вирусов в организм ребенка (входными воротами) является слизистая оболочка полости носа, именно здесь и формируются первичные очаги воспаления, которые сопровождаются первыми катаральными проявлениями.

Клинические проявления:

• Могут возникать симптомы общего характера – постепенное повышение температуры до 37,5-38 градусов, может быть озноб, чувство замерзания и дискомфорта, возникает отечность слизистых носа, усиление секреции слизи – появляются обильные выделения из носа «как водичка», затем это содержимое густеет, становится белым и тягучим.
• Постепенно нарастают симптомы интоксикации, но они проявляются несильно – может быть легкая капризность, сонливость, небольшое снижение аппетита ребенка, общее утомление.
• Аналогично многим другим инфекциям, относящимся к группе ОРВИ, с самых первых часов развернутой клинической картины проявляются катаральные проявления со стороны носоглотки – приступы чихания, чувство першения в горле, резкое затруднение носового дыхания. За счет постоянного течения из носа и вытирания выделений, крылья носа у малыша становятся красными, раздраженными, кожа вокруг носа и под ним в области верхней губы шелушится. Из-за забитого носа и истечения слизистого секрета происходит постоянное нарушение носового дыхания, ребенок дышит ртом, из-за чего красная кайма губ сохнет и трескается, становится воспаленной и пересушенной.
• Ребенок плохо спит по ночам из-за заложенности носа. Он храпит и закашливается, особенно лежа на спине, из-за стекающих из задних носовых ходов слизистых выделений. Могут быть отечность век и одутловатость лица, усиление сосудов склеры и конъюнктивы, глаза выглядят заплаканными и покрасневшими, отечными, ребенок может их тереть, так как слизистая сушится. На фоне насморка может быть слезотечение из-за нарушения оттока слезной жидкости в носослезном канале из-за отека.

Осложнения возникают у ослабленных детей с иммунодефицитами или хронической инфекцией, тогда возможно присоединение вторичной инфекции. Могут возникать фронтиты и гаймориты, отит или ангина. Они обычно возникают у малышей или у детей с хроническими болезнями, у детей-аллергиков. Иммунитет после перенесенного заболевания не очень стойкий – около двух лет, но из-за разнообразия вирусов болеть можно несколько раз в году.

Не занимайтесь самолечением, врач после осмотра назначит соответствующее лечение

Профилактика риновирусной инфекции:

• Показаны иммуномодуляторы растительного происхождения – эхинацея, женьшень, фитотерапия, вдыхание аромамасел, раскладывание по комнате блюдец с чесноком и луком.
• Хорошо помогает промывание носа морской водой. Правила промывания носа посмотрите в инфографике к статье.
• Не приводите ребенка с насморком в детский сад, в школу, не подвергайте риску заболевания других детей.
• Для профилактики распространения инфекции необходима изоляция детей с насморком из детского коллектива как минимум на неделю, проведение влажной уборки в помещении со средствами дезинфекции, проветривание, бактерицидные облучения. Больным выделяют отдельную посуду и средства гигиены, они гуляют отдельно от других. Специфических методов профилактики для риновирусной инфекции нет – вакцина не разработана.