Третий триместр беременности: изменения по неделям

III триместр беременности – финишная прямая, на которую выходят родители на пути к встрече с новорожденным. Это непростой период, в котором будущая мама столкнется с рядом трудностей, новыми неприятными изменениями самочувствия, тревогой по поводу предстоящих родов. Но помимо возможных сложностей, в нем кроются и радостные ощущения шевелений крохи, познавательные визиты на курсы подготовки к родам, трепетный процесс выбора вещей для младенца.

Важные события третьего триместра

Самое важное событие, которое может произойти в III триместр беременности – рождение крохи. Доношенная беременность длится от 38 до 42 акушерских недель, однако после 36 недели ребенок уже считается зрелым и может родиться вполне здоровым. К тому же, нередки случаи преждевременных родов, когда малыш появляется на свет раньше положенного срока. Родившись в III триместре, он имеет много шансов на здоровую жизнь в дальнейшем.

В сроке 30 недель женщина уходит в долгожданный декретный отпуск. Перед этим она всестороннее обследуется в женской консультации – сдает анализы и проходит инструментальную диагностику. Обследование, как правило, включает в себя:

клинический анализ крови (важно вовремя обнаружить снижение гемоглобина (анемию) или воспалительный процесс (о нем свидетельствуют повышенные СОЭ и уровень лейкоцитов));
биохимический анализ крови (имеют значение все показатели: глюкоза, почечные и печеночные пробы, уровень белка, микро- и макроэлементов, холестерина);
анализ крови на свертываемость (оценивая его результаты, врач определит риск развития кровотечения у женщины, если в родах что-то пойдет не по плану);
общий анализ мочи (особенно наличие белка и сахара, а также количество лейкоцитов, как признак воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы);
анализ крови на TORCH-инфекции (определяет присутствие в крови антител к ряду возбудителей заболеваний, представляющих опасность для здоровья ребенка);
анализ крови на гормоны (назначается не всем женщинам, а если есть показания к исследованию; определяют уровень ТТГ, ХГЧ, прогестерона, эстрогенов и других важных гормонов);
мазок из половых путей на микрофлору (чтоб вовремя диагностировать некоторые инфекционные заболевания);
электрокардиография (покажет, как работает сердце будущей мамы);
УЗИ плода (проводят в 32-34 недели; позволяет оценить размеры плода и ряд важных параметров, характеризующих его жизнедеятельность);
допплерография (специальным аппаратом исследуют кровоток находящегося в матке ребенка, чтоб измерить ширину просвета сосудов и давление внутри них);
кардиотокография, или КТГ (позволяет выслушать характер и частоту сердцебиений плода).

Что чувствует мама?

Организм женщины в III триместре беременности испытывает колоссальную нагрузку, связанную с большими размерами матки, сдавливающей внутренние органы, и возросшим объемом циркулирующей крови (ОЦК). Некоторые изменения ее состояния считаются физиологическими и проходят самостоятельно после родов, иные же несут угрозу жизни матери и/или плода и требуют оказания неотложной медицинской помощи. Рассмотрим подробнее.

Вес женщины неуклонно возрастает. Это нормально, поскольку плод и плацента также постепенно увеличиваются. В среднем будущая мама набирает в этом триместре от 5 до 8 кг, но вообще темп набора веса сугубо индивидуален и зависит от многих факторов, поэтому должен оцениваться врачом.
Растут живот и молочные железы. Грудь готовится к лактации, а живот растягивается растущей маткой. Чтобы снизить риск растяжек на коже, пользуйтесь специальными смягчающими и повышающими ее эластичность кремами.
Появляются отеки. Увеличивается ОЦК, возрастает количество околоплодных вод, организм стремится задержать жидкость, чтоб потом использовать ее для синтеза молока.
Молозиво вырабатывается все больше и больше – женщина регулярно замечает на нижнем белье и другой одежде мокрые пятнышки. При мыслях о младенце молозиво выделяется из груди – это результат работы гормона пролактина.
Будущую маму беспокоит одышка, которая возникает из-за давления увеличившейся матки на диафрагму – объем движений этой мышцы уменьшается, в результате чего женщине становится тяжело дышать, она дышит чаще и более поверхностно.
Учащено мочеиспускание. Матка давит на мочевой пузырь, провоцируя позывы к его опорожнению; почки интенсивно работают, поскольку выводят продукты обмена сразу двух организмов – мамы и ребенка; повышенный уровень в крови пролактина расслабляет стенки мочевого пузыря, вызывая недержание мочи при резких движениях, кашле или смехе.
Женщина испытывает дискомфорт или непродолжительные, неинтенсивные тянущие боли внизу живота, а также боли в пояснице и суставах, связанные с повышенной нагрузкой на мышцы и позвоночник беременной. Стоит отметить, что за несколько недель до начала родовой деятельности могут появиться так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса. Это неинтенсивные схваткообразные боли в животе, означающие, что матка готовится к родам.
Движения ребенка хорошо ощутимы и даже заметны визуально. Активничает он, как правило, вечером и ночью, что нередко становится причиной бессонницы у будущей мамы.
Нередко беременные задаются вопросом «как спать?», поскольку мешать уснуть им может просто увеличенный живот. Особенно сложно тем, кто привык спать именно лежа на животе. К сожалению, сейчас об этой позе для сна придется забыть – разрешено отдыхать в положении на боку или, реже, на спине.
При нехватке в материнском организме витаминов и микроэлементов могут возникать судороги мышц нижних конечностей, особенно голеней, преимущественно в ночные часы. Это также нарушает сон. Иные причины этого симптома – анемия, варикозное расширение вен и некоторые заболевания внутренних органов.
Увеличение вен. Повышенная нагрузка на вены нижних конечностей и рост ОЦК приводят к застою крови в сосудах голеней, который проявляется чувством тяжести, боли в ногах и появлением под кожей извилистых синих нитей, нередко – с участками расширения. Это состояние может быть опасно – необходимо рассказать о нем врачу.
Выделения из влагалища. Небольшое количество бесцветных или с беловатым оттенком выделений из половых путей считается нормой. С каждой неделей беременности их становится больше, а консистенция – водянистее. Зеленые, бурые, кровянистые, коричнево-желтые или белые творожистые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, зудом или болью в половых путях – признак патологии, требующий консультации специалиста.
Как и раньше, женщину могут беспокоить запоры (для их устранения следует наладить питание, употреблять витамины, клетчатку), перепады артериального давления и тахикардия. Если эти симптомы не отражаются на общем состоянии, то не стоит беспокоиться, необходимо просто держать их под контролем.
Крайне опасное состояние конца беременности – поздний гестоз. Это симптомокомплекс, для которого характерны отеки, повышение артериального давления и уровня белка в моче. Данное состояние крайне опасно для женщины и ребенка, может привести к летальному исходу у обоих, поэтому требует постоянного медицинского наблюдения и неотложного родоразрешения.

Развитие плода

Плод с каждой неделей все стремительнее набирает вес – за III триместр он становится на 2-3 кг тяжелее. Головной мозг и другие внутренние органы практически полностью развиты и могут функционировать, обеспечивая жизнеспособность младенца в случае его преждевременного появления на свет.

28-29 недели

Плод дышит самостоятельно.
Периодически поднимает веки, открывая глазки.
Число извилин в коре больших полушарий увеличивается.
Совершенствуются органы чувств: кроха узнает голос мамы среди прочих, жмурится от яркого света, определяет вкус околоплодных вод.
В матке становится все теснее, движения плода ограничены.

30-31 недели

Растут мышечная масса и толщина подкожной жировой клетчатки – тело плода приобретает округлые формы.
Кожа утолщается, разглаживается.
Глазки ребенка открыты, когда он бодрствует, и закрываются на время сна. Если на живот посветить яркой лампой, он повернет головку на свет и зажмурится.

32-33 недели

Длина тела составляет 40-45 см, вес – 1.5-2 кг.
Жировой слой под кожей утолщается.
Число нервных клеток возрастает в геометрической прогрессии, количество связей между ними также увеличивается – совершенствуются все нервные процессы.
Формируется иммунитет.

34-35 недели

Мышечная масса стремительно увеличивается.
Легкие полностью готовы выполнять дыхательную функцию.
Кости насыщаются кальцием, становятся все крепче.
Выросли ногти.
Развивается сосательный рефлекс, жизненно необходимый младенцу после рождения.
Кишечник наполнен первородным калом – меконием.
Могут появиться тренировочные схватки.

36-37 недель

Вес плода составляет 2500-2700 г.

Шевеления очень ощутимы, но малышу в матке становится все теснее, поэтому объем его движений значительно ограничен. Он уже находится в том положении, в котором будет рождаться.
Развивается жировая подкожная клетчатка на лице – оно округляется.
Полностью готово к выполнению своих функций после рождения сердце.
Кости прочные, хрящи уплотнены.
Беременность подходит к концу, возможны успешные срочные роды.

38-39 недели

Окончательно определено положение плода в матке, то, в котором он войдет в родовые пути матери. Активность крохи будто бы уменьшается – ему просто негде двигаться.
Растут волосы на голове, достигая 2 см в длину.
Формируются различные рефлексы.
Печень накапливает железо, которое понадобится организму младенца после рождения.
Постепенно раскрывается шейка матки.

40-42 недели

Плод прошел все стадии развития.
Длина его тела – 48-55 см, вес – 2500-4000 г.
Это самый поздний срок естественного родоразрешения. В случае если родовая деятельность на данном этапе все еще отсутствует, производят родостимуляцию.

Подводя итог…

Поздравляем, мама, вы это сделали! Почти целый год вы задавались вопросами, что можно и что нельзя, как не навредить младенцу и что сделать для того, чтобы его развитие прошло как можно более гладко и правильно. Питаясь полноценно, вы обеспечивали поступление в его организм всех необходимых витаминов и питательных веществ. Отказавшись от курения и алкоголя, снизили вероятность их токсического воздействия на кроху. Избегая стрессов, общаясь с ребенком в процессе вынашивания, напевая ему песенки и рассказывая сказки, вы стимулировали развитие его мозга, давали понять, что мир вокруг безопасен.

И вот новорожденный рядом с вами, а ваша следующая задача – помочь ему почувствовать, что снаружи столь же безопасно, как и в животике, а к тому же, интересно и разнообразно.

Хочу еще почитать