8 главных вопросов о сахарном диабете

Сахарный диабет является очень распространенным заболеванием не только в России, но и во всем мире. Наверное, поэтому у людей возникает множество вопросов, посвященных этому диагнозу. Ответим на наиболее часто задаваемые вопросы с Мариной Васильевной КОЧЕРГИНОЙ, главным внештатным эндокринологом Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга.

1) Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет – это хроническое повышение сахара (глюкозы) крови.

2) В чем разница между сахарным диабетом 1 и 2 типа?

При сахарном диабете 1 типа (еще его называют инсулинозависимый) абсолютно мало инсулина – гормона, необходимого для регуляции обмена глюкозы, поэтому пациентам с сахарным диабетом 1 типа необходимо вводить готовый инсулин в виде инъекций. Диабет 1 типа чаще развивается в детском или молодом возрасте и не зависит от массы тела. Еще есть диабет 2 типа – инсулиннезависимый. Он встречается гораздо чаще, чем диабет 1 типа, возникает, как правило, в более старшей возрастной группе и ассоциирован с избытком веса и ожирением.

3) Чем опасен сахарный диабет?

Хроническое длительное повышение сахара крови опасно повреждением сосудов (как мелких, так и крупных), а также повреждением нервных волокон. Поэтому сахарный диабет представляет огромную опасность для организма в двух случаях. Первый: вы попросту не знаете, что диабет у вас есть (это очень характерно для сахарного диабета 2 типа: самочувствие никак не страдает, но сахар в крови уже повышается и оказывает свое негативное действие). Во втором случае, вы знаете, что сахар крови у вас повышен, но поскольку вы чувствуете себя хорошо, то вы не соблюдаете рекомендации врача по лечению (в том числе, по нормализации образа питания и поддержания адекватной физической активности), направленному на поддержание сахара крови близкого к показателям здорового человека. В любом из этих случаев сахарный диабет, находясь «вне контроля», наносит необратимый вред почти всем системам организма. К примеру, у больных сахарным диабетом инфаркт и инсульт случаются в 3 раза чаще, а ампутация конечностей в целых 40 раз чаще, чем у людей, им не страдающих. Кроме того, сахарный диабет серьезно повреждает почки и органы зрения.

4) Правда ли, что больным сахарным диабетом нельзя много двигаться?

Больным с сахарным диабетом с наличием избыточного веса и ожирением НЕОБХОДИМО двигаться. Отсутствие физической активности – плохо в любом случае. Атрофируются мышцы, снижается подвижность суставов, замедляется работа внутренних органов, прогрессирует патологическая прибавка веса. Естественно, эти факторы не только усугубят заболевание, но и «присоединят» сопутствующие. Движение – жизнь. Но людям с сахарным диабетом при физической активности необходимо соблюдать меры предосторожности: обязательно проконсультироваться с врачом (и делать это регулярно) по поводу вида нагрузки, времени и частоты занятий, а также внимательно следить за самочувствием и уровнем глюкозы в крови. Физическая активность должна быть в первую очередь безопасной.

5) Правда ли, что больные сахарным диабетом должны всю жизнь сидеть на строгой диете?

Ни о какой «строгой диете» речь не идет вообще. Людям с сахарным диабетом необходимо придерживаться «здорового» образа питания, который подразумевает некоторое ограничение калорий (при наличии избыточного веса и ожирения), употребление достаточного количества трудноусваиваемых углеводов (примерно 60% от суточного калоража) с отказом от легких углеводов (сладости, фруктовые соки и белая рафинированная мука) и ограничением жиров. Если у пациента нормальный вес (а речь, как правило, в таком случае идет о первом типе сахарного диабета или инсулинозависимом), то никакого ограничения калорий не требуется, а углеводы надо учитывать в условных (хлебных) единицах, чтобы изменять количество вводимого пищевого инсулина в зависимости от меню на текущий момент времени. Для тех пациентов, которым сложно удерживаться от сладкого, пищевая промышленность предлагает разные виды сахарозаменителей. Использовать стоит лишь те, которые не содержат калорий (синтетические сахарозаменители аспартам, сахарин или цикломат), либо натуральный – стевия, который в настоящее время считается наиболее предпочтительным. Употребление таких натуральных сахарозаменителей, как фруктоза, ксилит или сорбит может приводить к повышению сахара крови (хоть и менее значимому, чем при употреблении сахарозы), а, кроме того, эти сахарозаменители – дополнительные источники калорий, которые при наличии избыточного веса и ожирения нужно ограничивать.

6) Можно ли курить или пить людям с сахарным диабетом?

Употребление алкоголя и курение, как вы сами знаете, всегда будет рекомендовано к ограничению или отказу. Вредные привычки в любом случае наносят вред организму, усугубляют и без того разрушительное влияние на организм имеющихся болезней, способствуют появлению хронических заболеваний. Можно или нет – вопрос личного дела человека. Но если он действительно думает о своем здоровье, то откажется от вредных привычек.

7) Как понять, есть ли у меня симптомы сахарного диабета?

Мы уже упоминали о том, что диабет 2 типа, как правило, развивается постепенно и бессимптомно. Поэтому самым надежным способом узнать, есть ли у вас сахарный диабет – измерить уровень глюкозы крови в венозной плазме (кровь на глюкозу из вены с утра натощак). Делать это нужно регулярно, не реже 1 раза в год, чтобы не пропустить возможное появление болезни.

Помимо сдачи анализов следует обратить внимание на самочувствие и обратиться к врачу, если вы замечаете у себя:

• жажду и сухость во рту, даже если пьете достаточное количество жидкости;
• частое мочеиспускание;
• резкую потерю или наоборот – набор веса;
• повышенную утомляемость, слабость;
• дискомфорт или судороги в мышцах ног;
• ощущение «песка в глазах» и иные нарушения зрения.

Но, повторимся, лучше не ждать, а просто проверить свой уровень сахара.

8) Можно ли снизить риск развития сахарного диабета?

Куда же без мер профилактики! Они, конечно, есть, как и у любого заболевания. К профилактике сахарного диабета относится:

• нормализация веса;
• сбалансированное питание;
• занятия умеренной физической активностью;
• отказ от алкоголя и курения;
• знание и контроль уровня сахара в крови.

С сахарным диабетом вполне обычно живет огромное количество людей. Они не опускают руки, следуют всем рекомендациям и живут как все. Но можно еще и позаботиться о здоровье заранее: знайте и контролируйте уровень сахара.

Еще больше простой и полезной информации о том, как правильно питаться, как выбрать правильную физическую нагрузку, как проводить самоконтроль, и вообще, как жить с диагнозом сахарный диабет, смотрите на сайте Свердловского диабетического сообщества диабетурал.ру (diabetural.ru).

Будьте здоровы!