«Депрессия, или Жизнь с дамой в черном». Интервью с психологом.
По оценкам всемирной организации здравоохранения бремя депрессии и других нарушений психического здоровья растет в глобальных масштабах. Депрессия распространена во всем мире: от нее страдает более 300 миллионов человек.
О том, как избежать депрессии, мы поговорили с психологом, начальником консультативно-оздоровительного отдела МАУ «ГЦМП» Анной Ткач.
Анна, расскажите, что же это за заболевание, депрессия?
Депрессия – это клиническое заболевание, которое резко снижает трудоспособность и приносит страдание, как самому больному, так и его близким.
Она относится к психическим расстройствам и характеризуется подавленностью, снижением настроения, утратой способности переживать радость, негативными суждениями, пессимистическим взглядом на происходящее, а также, двигательной заторможенностью.
А в чём отличия простой хандры, плохого настроения от депрессии?
Хандра или проще сказать – плохое настроение, никого не удивит, если жизненные обстоятельства складываются не так, как нам бы хотелось. Плохое настроение – неотъемлемая часть нашей жизни. Оно бывает у всех. Но при этом женщина не забывает сделать маникюр, а мужчина побриться.
Человек – существо пластичное. Жизнелюбие помогает выдержать многое и снова вернуться к ощущению полноты жизни.
Мы можем испытывать чувства тоски, печали, грусти… и это нормальное состояние. Депрессия – это подавление всех чувств и всех желаний, либо непродуктивная грусть, тревога, бессилие, равнодушие, нежелание что-либо делать…
Как лечится хандра? Как правильно избавиться от плохого настроения?
«Печаль моя светла» - писал А.С. Пушкин. Такое состояние души может побудить людей к написанию книг, произведений искусств, личностному продвижению.
Но можно сказать и так: «Дело утопающих – дело рук самих утопающих.»
Если ваше плохое настроение затягивается, то нужно задуматься, что происходит в вашей жизни не так, как вам хотелось бы. Осознав это, нужно подумать, что можно и нужно изменить. А причин может быть множество: нелюбимая работа, хроническая усталость, неудовлетворённость в личной жизни, конфликтные ситуации и т. д. Порою, человеку кажется, что изменить что-либо невозможно, да и страшно – «А, вдруг не получится?!». Так и копиться недовольство жизнью, как следствие усталость, затем психосоматические заболевания, либо зависимое поведение, а там и до депрессии недалеко… Поэтому, погрустили, а потом принялись вытаскивать себя сами… Физическая активность, общение с друзьями, прогулка на природу, любимое хобби – всё будет на пользу. Если даже сначала не хочется, нужно сделать усилие. Ведь это забота о себе! Но речь идёт именно об эпизодическом снижении настроения.
И чем лечат депрессию?
Лучший способ лечения депрессии – сочетание психотерапии и медикаментозное лечение с использованием фармакологических средств.
Можно ли вылечить депрессию без лекарств?
Всё это сугубо индивидуально. Не приписывайте себе болезнь сами. Если подавленное состояние длится недели, месяцы, то нужно обратиться к специалисту за помощью.
При лёгкой степени депрессии можно обойтись без лекарственных средств. Но помощь таким людям всё равно необходима. Это осознание своего состояния, помощь родственников и близких людей и помощь самому себе.
Но понять это самому не просто, и тогда помощь специалиста просто необходима.
Существует ли предрасположенность к депрессии?
Да, одни люди подвержены этой болезни в большей степени, чем другие, а повышенная восприимчивость к болезни характерна для определённых этапов жизни.
Депрессия вызывается биологическими факторами. Это наследственность, гормональный дисбаланс и дисбаланс нейромедиаторов. Большую роль играют социальные факторы: безработица, развод, потеря близкого человека и т. д.
К депрессии может привести хронический стресс, хронические заболевания, синдром эмоционального выгорания.
Какое влияние на депрессию оказывает алкоголь?
А вот алкоголь не внесёт положительной динамики. А, наоборот, усугубит состояние. Тем более, если речь идёт о лечении депрессии с помощью фармакологических средств. В этих случаях алкоголь категорически противопоказан! Да и депрессивное состояние алкогольные напитки усилит. Хотя, изначально человек, может быть, и почувствует некое облегчение своего душевного состояния, но это самообман и не решение проблемы.
Сколько, в среднем, консультаций специалиста необходимо для выведения из состояния депрессии человека? И к какому вообще специалисту обращаться?
О количестве встреч со специалистом, например, с психологом, сказать трудно. Это решается в процессе психотерапии. Обращаться с подозрением на депрессию нужно в первую очередь к врачу – психиатру, психотерапевту.
Если он сочтёт нужным, то он направит пациента к психологу. И наоборот, квалифицированный психолог, заподозрив депрессию, отправит человека к психиатру. Главное, обратиться за помощью.
В чем отличие психолога, психоаналитика и психотерапевта?
Психиатр и психотерапевт – это, прежде всего, врачи, специалисты с высшим медицинским образованием и специализацию в соответствующей области. В своей практике они используют лекарственные методы лечения плюс психологическая помощь.
Психолог не может назначать лекарственные препараты и ставить диагноз. Он может заподозрить диагноз и направить человека к специалисту. Задача психолога - помочь клиенту найти выход в сложной жизненной ситуации, помочь разобраться с жизненной темой, которая волнует клиента и мешает в жизни.
Используют ли методы арт-терапии для избавления от симптомов депрессии?
Техники, которые побуждают к творчеству, к раскрытию человека, к пониманию глубинных проблем очень эффективно используются в психотерапии. Арт- терапия – один из таких методик. Часто человеку трудно описать, осознать свою проблему. С помощью техник, работающих с бессознательным, удаётся посмотреть на проблему как бы со стороны, увидеть её под иным углом, а порою обнаружить.
Часто используется в обиходе понятие "послеродовая депрессия", что это такое?
В первые дни после родов приблизительно 50% женщин переживают типичный депрессивный эпизод, так называемые «слёзы третьего дня». Это кратковременное дурное настроение, когда у молодой мамы наблюдается быстрая смена настроения, грусть, желание поплакать. Это связано с гормональными изменениями, наблюдается в течении нескольких дней, затем настроение стабилизируется. Надобности в лечении таких состояний нет.
Реже встречается послеродовые депрессии, которые появляются в первые месяцы после родов и нуждаются в лечении.
Беременность, роды и время после них могут стать для ней женщины периодом «биологического кризиса», который в обществе иногда не находит понимания или не осознаётся. Что вызывает у женщины ещё и чувством вины, ощущение своей «плохости» и неспособности, как мамы.
Именно женщины страдающие послеродовой депрессией нуждаются в скорейшем начале лечения, поскольку, состояние женщины отражается на ребёнке и семье в целом. Очень важна поддержка семьи. Понимание окружающих – это залог успешного успеха.
Какие факторы влияют на возникновение послеродовой депрессии?
Можно выделить следующие причины:
- если депрессивные состояния появлялись до родов;
- если во время беременности проявлялись депрессия, страх, тревога;
- при общем состоянии стресса, недовольство партнёром, супружескими отношениями, трудные условия жизни.
Может ли послеродовая депрессия пройти сама, после изменения гормонального фона?
Как было уже сказано, сама послеродовая депрессия, когда поставлен диагноз, требует медикаментозного лечения. Она хорошо поддаётся лечению, главное, вовремя обратиться к специалисту.
Нестабильное настроение после родов, связанное с гормональной перестройкой, стабилизируется самостоятельно.
Можно ли как-то помочь члену семьи, близкому человеку, если заметил, что он погружён в депрессивное состояние?
Помощь и поддержка близких, понимание данной темы очень важны в лечении депрессии. Хотя, для родственников и друзей общение с человеком, находящимся в состоянии депрессии, отнюдь не простое дело. Иногда люди, видя, что их член семьи апатичен и бездеятелен, склонны призвать «что-то делать», «взять себя в руки», «собраться». Такие призывы бесполезны, и даже могут нанести вред, преуменьшая серьёзность ситуации, непринятие больного всерьёз.
Таким образом, важно понять, что состояние друга или родственника в состоянии депрессии, отличается от его обычного поведения, что это болезненное поведение и нужно мотивировать человека обратиться к специалисту.
А как с этим обстоят дела у пожилых?
Депрессия – наиболее типичное аффективное расстройство настроения в позднем возрасте. При депрессии в пожилом возрасте преобладают жалобы на здоровье, недовольство, раздражительность, ворчливость, чувство незаслуженной обиды. Существенным в переживании людей с депрессией оказывается неприятие старения, как в физическом, так и в социальном плане. Для них старение – сильнейший стресс. И, если человек не справился с ним, то как следствие развитие депрессии. Поэтому для людей пожилого возраста важно общение с окружающими и повседневная индивидуальная деятельность.
Как вы считаете, можно ли использовать депрессию во благо или от неё нужно избавляться, чем раньше, тем лучше?
Депрессия переживается как тяжелейшее заболевание, причиняя человеку страдания. Но всё –таки, как бы это не звучало, но не следует забывать и о позитивном моменте. Возможно, депрессия – это шанс разобраться в своей болезни, что-то изменить и улучшить в своей жизни. Это возможно лишь в случае, когда депрессия идёт на убыль. Поэтому, нужно обращаться за помощью и не стараться победить депрессии в одиночку!