Онкоскрининг в рамках диспансеризации: забота о здоровье или формальность?

Скрининговые обследования помогают обнаружить предраковые и раковые заболевания на самых ранних стадиях, когда симптомов еще нет, граждане чувствуют себя абсолютно здоровыми и ни на что не жалуются, когда рак с наибольшей вероятностью можно полностью вылечить, сделать лечение менее травматичным и снизить смертность от этого заболевания.

Онкологические заболевания относятся к хроническим неинфекционным заболеваниям, которые являются основными причинами преждевременной смертности населения, в мире ежегодно от рака умирает более 9 млн. человек. 

Программы, которые доказали эффективность в «поиске» злокачественных опухолей, сегодня разработаны для пяти видов рака — молочной железы, шейки матки, толстой кишки, легкого и предстательной железы. В России скрининговые обследования можно пройти по полису ОМС — в рамках диспансеризации взрослых. 

Диспансеризация и онкоскрининг – не простая формальность, а необходимый шаг для поддержания здоровья

Многие россияне скептически относятся к проведению осмотров в условиях обычной поликлиники, не спешат прийти на осмотр, когда ничего не беспокоит.

Диспансеризация и проводимые онкоскрининги помогают выявить тех людей, что формально считают себя здоровым или не торопятся идти к врачу с привычными хроническими заболеваниями, например, бронхит «курильщика» или язвенной болезнью желудка. И утверждение, что заболеть раком можно ближе к пенсионному возрасту или в глубокой старости, ошибочно. Одна из целей диспансеризации населения – формирование у населения онконастороженности.

Диспансеризация – это комплекс методов обследований-исследований, осмотров (консультаций) специалистов, которые проводятся гражданам после 18 лет; виды проводимых мероприятий зависят от возраста человека.

Онкоскрининг на 1 этапе диспансеризации взрослого населения

В рамках первого этапа диспансеризации проводятся следующие онкоскрининги:

• Мазок на онкоцитогию – скрининг рака шейки матки – с 18 до 64 лет 1 раз в 3 года;
• Маммография – скрининг рака молочной железы – с 40 до 75 лет 1 раз в 2 года;
• Анализ крови на уровень ПСА (простат-специфический антиген) – скрининг рака предстательной железы – в 45, 50, 55, 60 и 64 лет;
• Анализ кала на скрытую кровь – скрининг рака кишечника – с 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, далее – с 65 до 75 лет - ежегодно;
• Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – скрининг рака пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки – в возрасте 45 лет;
• Визуальный осмотр кожи и видимых слизистых, пальпация лимфоузлов и щитовидной железы – помогает в диагностике рака кожи, слизистой ротовой полости, щитовидной железы;
• ФЛГ грудной клетки непосредственно не входит в онкоскрининг; однако исследование помогает обнаружить рак легких.

Кроме стандартного обследования на рак в рамках диспансеризации на территории Свердловской области реализуется с 2024 года проект «Контроль здоровья», в рамках которого проводятся дополнительные мероприятия, в том числе онкоскрининги:

• Осмотр дерматовенеролога с проведением дерматоскопии – скрининг рака кожи – с 18 до 38 лет 1 раз в 3 года, далее с 39 до 65 лет – ежегодно;
• Осмотр врача-стоматолога с применением аппарата люминисцентной стоматоскопии – скрининг рака слизистой ротовой полости;
• УЗИ щитовидной железы – скрининг рака щитовидной железы – с 18 до 38 лет 1 раз в 3 года, далее с 39 до 65 лет – ежегодно;
• УЗИ молочных желез – скрининг рака молочной железы – с 18 до 38 лет ежегодно, далее – 1 раз в 2 года, исключая год, в который проведена маммография;
• Осмотр врача-онколога (маммолога) – с 18 до 38 лет 1 раз в 3 года, далее с 39 до 65 лет – ежегодно;
• Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – скрининг рака пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки – в возрасте 40, 50 лет;
• Анализ крови на уровень ПСА (простат-специфический антиген) – скрининг рака предстательной железы – в 42, 47 и 52 лет

Обследования на 2 этапе диспансеризации:

Второй этап диспансеризации – это углубленный медицинский осмотр, который понадобится, если при обследовании на 1-ом этапе диспансеризации, обнаружатся какие-то отклонения в работе организма.

Перечень диагностических процедур и консультаций, на которые направляет врач-терапевт по результатам 1 этапа диспансеризации:

• рентгенография или компьютерная томография грудной клетки при подозрении на рак легких;
• консультация хирурга (колопроктолога) с проведением фиброколоноскопии, ректороманоскопии при подозрении на опухоль кишечника;
• ФГДС в любом возрасте при подозрении на опухоль пищевода, желудка, 12перстной кишки;
• консультация хирурга (уролога) при подозрении на опухоль предстательной железы в возрасте от 45 до 64 лет;
• консультация акушера-гинеколога для женщин от 18 лет при выявлении патологии шейки по результатам онкоскрининга;
• консультация дерматовенеролога при подозрении на рак кожи;
• направление на консультацию онколога при выявлении злокачественного новообразования любой локализации.

Онкоскрининг в рамках диспансеризации проводится бесплатно вне зависимости от того, работает гражданин или нет.

Любое окончательное решение о проведении обследований рекомендуем принимать вместе с лечащим врачом.

Важно помнить, что польза от любого исследования должна превышать его вред.