Диспансеризация 2020: проходить или нет?

Здоровье – это одна из важнейших потребностей человека, обязательное условие его успешной общественной, трудовой и личной жизни. Диспансеризация в нашей стране проводится в рамках национального проекта здравоохранения и ставит своей целью охрану здоровья каждого человека.

Что такое диспансеризации

Диспансеризация – это комплексные мероприятия, призванные сохранить здоровье населения, обеспечить профилактику заболеваний, добиться снижения частоты обострений хронических патологий, осложнений, инвалидности, смертности.

Бесплатную диспансеризацию обеспечивает государство, поэтому воспользоваться своим правом и пройти обследование могут все граждане Российской Федерации вне зависимости от наличия или отсутствия у них работы.

Диспансеризацию можно пройти в медицинском учреждении (поликлинике) по месту прикрепления полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).

Задачи диспансеризации

• Выявление групп населения с повышенным риском развития неинфекционных заболеваний и организация за ними диспансерного наблюдения.
• Установление лиц, уже имеющих хронические заболевания и нуждающихся в лечении, реабилитации.
• Обеспечение систематического консультирования граждан по вопросам здорового образа жизни, отказа от вредных привычек.

Какие года подпадают под диспансеризацию

Декретированный возраст для тех, кто проходит диспансеризацию: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет.

Граждане до 40-летнего возраста проходят диспансеризацию раз в три года; после 40 лет, а также лица, входящие в льготные категории, могут проходить профилактические осмотры каждый год.

В 2020 году правом на бесплатную диспансеризацию смогут воспользоваться граждане следующих годов рождения:

• 1981
• 1984
• 1987
• 1990
• 1993
• 1996
• 1999
• 2002

Что нового ввели в программу диспансеризации в 2020 году?

Диспансеризация с 2020 проходит по новому законодательству Минздрава РФ, который определяет порядок проведения профилактических осмотров взрослого населения.

В 2020 году нововведения коснутся старших возрастных групп населения, начиная с 65 лет. В программу диспансеризации введены дополнительные тесты на выявление следующих патологий:

• Остеопороз – повышенная ломкость костей
• Склонность к обморокам и падениям
• Старческий астенический синдром
• Когнитивные нарушения (снижение умственной деятельности) различной степени выраженности
• Субдепрессивное состояние (апатия, потеря интереса к жизни).
• Другие состояния, связанные с пожилым возрастом пациента.

Своевременная диагностика позволяет лечить заболевания на начальной стадии развития, что значительно улучшает прогноз, предупреждает осложнения и повышает качество жизни пожилых людей.

Этапы диспансеризации

Перед вступлением в программу бесплатной диспансеризации гражданин дает добровольное информированное согласие на проведение медицинских процедур.

Программа диспансеризации складывается из двух этапов:

На I этапе осуществляется выявление признаков хронических заболеваний, оценка рисков их развития, а также определение групп здоровья.

Что входит в первый этап диспансеризации, какие виды обследований и анализы будут проводиться, зависит от пола и возраста – если гражданин не старше 40 лет, то ему предстоит пройти лайт-вариант (облегченный).

• Флюорография 1 раз в 2 года.
• Заполнение анкеты: выяснение жалоб, наследственности, признаков опасных патологий сердца, сосудов, легких, ЖКТ, условия жизни (питание, физическая активность, вредные привычки).
• Антропометрия: рост, вес, объем талии, расчет индекса массы тела.
• Показатели артериального давления.
• Сдача крови на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ.
• Тестирование экспресс-методом содержания глюкозы (натощак) и общего холестерина в крови.
• Женщины от 18 и старше проходят осмотр у гинеколога, для анализа биологического материала на цитологию выполняется соскоб с шейки матки.
• КГ в состоянии покоя.
• Определение внутриглазного давления.

На приеме терапевт выявляет внешние признаки онкологических заболеваний: осматривает кожные покровы, слизистые, пальпирует щитовидную железу и лимфоузлы.

При достижении гражданином 40 лет параметры обследований расширяются и содержат помимо лайт-варианта дополнительные тесты:

• Для женщин – это маммография, осмотр гинеколога, взятие мазков.
• Для мужчин после 45 лет – тест на содержание простат-специфического антигена.
• Для обоих полов: эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и анализ кала на скрытую кровь.

По окончании первого этапа пациента направляют на прием ко врачу-терапевту, в ходе которого определяется группа здоровья, даются советы и рекомендации по пропаганде здорового образа жизни (сбалансированное питание, адекватная физическая активность, воздержание от курения и чрезмерного употребления алкоголя). Если при обследовании были обнаружены отклонения от нормы, устанавливается предварительный диагноз и по медицинским показаниям пациент для дальнейшей диагностики переходит на следующий этап диспансеризации.

2 этап. Какие врачи узких специальностей будут необходимы пациенту зависит от выявленных при диагностике на 1 этапе признаков заболевания. Профильные специалисты по результатам анализов принимают решение о более глубоком обследовании пациента с использованием современных диагностических методик.

Обследование включает:

• Для мужчин старше 50 лет – осмотр хирургом или урологом при превышении показателя простат-специфического антигена в сыворотке крови более 4 нг/мл.
• Ультразвуковое дуплексное ультразвуковое сканирование брахиоцефальных артерий – диагностика состояния сосудов головы и шеи проходят мужчины 45-72 лет, и женщины 54-72 года из групп риска по развитию поражений сосудов головного мозга: гипертония, гиперхолестеринемия, ожирение.
• При подозрении на онкологический процесс в толстом кишечнике (положительная проба на скрытую кровь в кале, наследственность, отягощенная по раку прямой кишки) назначается ректороманоскопия или колоноскопия (по показаниям) и консультация хирурга или врача-колопроктолога.
• Если по результатам анкетирования, а также у курящих предполагается хроническое заболевание легких и бронхов выполняется оценка функции легких – спирометрия.
• Для женщин осмотр гинекологом при обнаружении измененной шейки матки от 18 лет и старше.
• Для выявления онкологических процессов в органах пищеварения (пищевод, желудок, 12-перстная кишка) выполняется ЭГДС.
• При признаках онкологического процесса в легких делают рентгеноскопию или компьютерную томографию органов грудной клетки.
• Проводится осмотр врачом-офтальмологом пациентов с повышенным внутриглазным давлением.

Второй этап диспансеризации заканчивается консультацией (осмотром) врачом-терапевтом, в ходе которой уточняется диагноз, оформляется группа диспансерного наблюдения. Если имеются медицинские показания, пациент направляется на дополнительные обследования, не входящие в программу диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.