Ранения и переломы

РАНЕНИЯ (РАЗРЫВЫ) МЯГКИХ ТКАНЕЙ – возникают при механическом воздействии внешних причин.

Первая помощь:

• обработать кожу вокруг раны спиртом
• промыть 3% раствором перекиси водорода
• закрыть стерильной салфеткой
• наложить повязку

При серьезных ранениях:

• нельзя удалять крупные инородные тела из ран, локализующихся в проекции сосудисто-нервных пучков, внутренних органов
• необходимо обезболить
• иммобилизовать (зафиксировать) поврежденную конечность
•  остановить кровотечение (есть несколько способов: наложить давящую повязку, прижать артерию выше (а вену – ниже) места повреждения, приподнять поврежденную часть тела, наложить жгут)
• срочно вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти ребенка в травмпункт, в хирургическое отделение. 

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ – могут быть закрытыми (встречаются чаше) и открытыми (повреждена кожа), без смещения и со смещением костных отломков.

Симптомы:

• в момент травмы возникает сильная боль
• появляется припухлость и кровоизлияние над переломом
• деформация конечности и нарушение функции конечности
• при открытых переломах - рваная рана с видимыми отломками кости.         

Первая помощь:

• ребенка обезболить, успокоить
• остановить кровотечение
• наложите чистую повязку
• наложить транспортную иммобилизацию конечности. Иммобилизация осуществляется посредством наложения шин или фиксации конечности к телу. Если нет шины, используйте дощечки, твердый картон с прокладками из мягкого материала. При выраженной деформации конечности не пытайтесь выпрямить её путем вытяжения, не применяйте силу, зафиксируйте конечность в том положении, в котором она была обнаружена.  Шина должна обездвиживать один сустав выше и все суставы ниже места предполагаемого перелома. После наложения шины проверьте пульс ниже места наложения шины. В случае открытого перелома не вправляйте в рану отломки костей.
• срочно вызвать бригаду скорой помощи, или самостоятельно везти ребенка в травматологический пункт, в травматологическое отделение.

ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА – наиболее часто у детей встречаются неосложненные компрессионные переломы тел позвонков. Возникают в результате падения с высоты на ягодицы, пятки или при падении на спину с форсированным сгибанием.

Симптомы:

• боль в спине, которая усиливается при движениях (особенно при сгибании)
• задержка дыхания
• болезненность при нажатии в области перелома.

Первая помощь:

• обезболить
• уложить на жесткий щит. Укладывание и снятие производят осторожно, не сгибая позвоночник
• организовать щадящую транспортировку в травматологическое отделение.

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ТАЗА – возникают в результате ДТП, падения ребенка с большой высоты или падения на область таза тяжелых предметов (футбольные ворота, качели).       

Симптомы:

• боль в области перелома
• болезненность при сжатии таза с боков, при давлении на лонное сочленение, симптом «прилипшей пятки» (пострадавший не может активно поднять вытянутую ногу, подтягивает ее к туловищу), вынужденное положение: ноги согнуты в коленях и отведены
• переломы таза могут сопровождаться кровоизлиянием во внутритазовую клетчатку, травматическим шоком.

Первая помощь:

• обезболить
• организовать щадящую транспортировку на жестком щите, ноги полусогнуты и слегка разведены, под колени укладывают плотный валик из одеяла, одежды
• доставить в травматологическое отделение.

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА – возникает после сильного удара по голове, после падения с ударом головой. Возможны ушибы, раны головы без повреждения и с повреждением черепа и головного мозга.

Симптомы:

• головная боль
• головокружение
• тошнота
• рвота
• вялость
• сонливость или возбуждение
• возможна утрата сознания в момент травмы, амнезия событий
• при тяжелой ЧМТ возможно длительное нарушение сознания (сопор, кома)

Первая помощь:

• вызвать скорую медицинскую помощь
• обеспечить проходимость дыхательных путей (вытащить запавший язык, очистить полость рта от рвотных масс, крови), повернуть голову больного на бок
• при отсутствии самостоятельного дыхания проводить искусственное дыхание
• при наличии ран на голове – обработать их раствором фурациллина, наложить стерильную повязку. 

Адреса травмпунктов г. Екатеринбурга

• Верх-Исетский (Юго-Запад), Ленинский: ГБ №36 пер. Саперов, д.3, тел. 257-57-01, 251-40-51 (круглосуточно)
• Верх-Исетский (кроме Юго-Запада), Октябрьский, Железнодорожный: ГБ №36 ул. Бажова, д.124а, тел. 350-25-82, 350-32-59 (круглосуточно)
• п. Компрессорный: ГБ №36 (приемное отделение) ул. Центральная, д.2, тел. 252-00-12 (круглосуточно)
• Кировский: ЦГБ №7 ул. Вилонова, д.33, тел. 341-73-03 (круглосуточно)
• Орджоникидзевский (Эльмаш): ЦГКБ №23 ул. Старых Большевиков, д.9, тел. 389-93-40 (круглосуточно)
• Орджоникидзевский (Уралмаш) и Железнодорожный (Сортировка): ГКБ № 14 пер. Суворовский, д.5, тел. 380-13-93 (круглосуточно)
• Чкаловский (Химмаш): ЦГБ №20 ул. Зои Космодемьянской, д.42, тел. 258-22-34 (круглосуточно)
• Чкаловский (кроме Химмаша): ЦГКБ №24 пер. Рижский, д.16, тел. 297-92-85 (круглосуточно)