Гиповитаминоз: признаки недостатка витаминов в организме

Витамины – это низкомолекулярные органические вещества, которые напрямую или опосредованно участвуют в физиологических процессах организма: в синтезе белков и других структурных элементов, в обмене веществ, в обеспечении деятельности мышечных, нервных клеток и различных тканей организма.

Витаминная недостаточность – это патологическое состояние организма, которое вызвано недостатком витамина или комплекса витаминов.

В настоящее время недостаток витаминов редко проявляется в виде определенной болезни, но их дефицит отрицательно отражается на функционировании многих органов и систем организма.

По степени выраженности выделяют 3 стадии витаминной недостаточности:

• I стадия – прегиповитаминоз, при которой недостаток витаминов обнаруживается только на биохимическом уровне при лабораторных тестах. Клинических проявлений нет, но снижены адаптационные возможности организма: уменьшается устойчивость к инфекционным и токсическим факторам, замедляется выздоровление при острых заболеваниях, повышается вероятность обострения хронических болезней.
• II стадия – гиповитаминоз, когда имеется частичная, но уже клинически проявляющаяся недостаточность витамина в виде появления неспецифических симптомов: снижение работоспособности, повышенной утомляемости, общей слабости, снижения иммунитета.
• III стадия – авитаминоз – самая тяжелая степень витаминной недостаточности, при которой развивается характерный симптомокомплекс.

Гиповитаминоз развивается постепенно, первые клинические симптомы проходят незамеченными или расцениваются как проявление естественной усталости после напряженной физической или умственной работы. Но, если усталость присутствует постоянно, если хочется спать даже днем, снизилась работоспособность, участились случаи заболеваемости респираторными инфекциями – все это может быть результатом витаминной недостаточности.

На протекание биохимических процессов в организме оказывают влияние и микроэлементы, которые помогают в усвоении и использовании витаминов. Недостаток минералов приводит к относительному дефициту витаминов даже при их полноценном поступлении в организм.

Причины гиповитаминоза

В организме человека синтезируются только 4 витамина:

• Витамин Д, который вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетового облучения.
• Витамин А синтезируется из каротиноидов, входящих в состав некоторых продуктов.
• Витамины В3 и К производятся бактериальной микрофлорой кишечника.

Все остальные витамины должны поступать в организм вместе с продуктами питания.

Гиповитаминозы делят на две группы:

Пищевой (экзогенный) гиповитаминоз, развивающийся в результате длительного недостаточного поступления в организм витаминов.

Причинами развития экзогенного гиповитаминоза служат:

• Недостаточное содержание в пищевом рационе продуктов, которые являются основными поставщиками витаминов в организм.
• Разрушение структуры витаминов в результате термической обработки или неправильного хранения продуктов.
• Несбалансированное питание по основным пищевым ингредиентам: белкам, жирам, углеводам, витаминам, минералам.
• Антагонизм с некоторыми лекарственными препаратами.
• Диеты, голодание, вегетарианство, религиозные запреты.

Эндогенный гиповитаминоз, при котором на фоне нормального уровня витаминов в организме, существуют трудности с его усвоением при нарушении процессов всасывания, транспортировки, метаболизма.

Эндогенные гиповитаминозы – частые спутники хронических патологий пищеварительной системы (болезнь оперированного желудка, панкреатиты, энтериты, гельминтозы, дисбактериозы, патологии почек), онкологических заболеваний, затяжных инфекционных процессов, системных поражений соединительной ткани.

Дефицит жирорастворимых витаминов часто связан с различными диетами, ограничивающими потребление жиров с пищей.

Состояния, при которых повышается потребность организма в витаминах:

1. Беременность и время грудного вскармливания ребенка.
2. Периоды интенсивного роста у детей.
3. При тяжелых физических нагрузках: у профессиональных спортсменов, у людей, занимающихся физическим трудом.

Длительно существующие стрессовые ситуации.

• Острые и хронические заболевания.
• Пожилой или старческий возраст.
• Хронический алкоголизм.

Виды витаминов

Все витамины разделены на две большие группы:

Водорастворимые витамины:

• В1 (тиамин);
• В2 (рибофлавин);
• В3 или РР (неацин);
• В5 (пантотеновая кислота);
• В6 (пиридоксин);
• В12 (цианокобаламин);
• Вс (фолиевая кислота);
• С (аскорбиновая кислота);
• Н (биотин).

Жирорастворимые витамины:

• А (ретинол);
• Д (кальциферол);
• Е (токоферол);
• К (менадион).

Жирорастворимые витамины накапливаются в жировой ткани или в печени. Водорастворимые витамины не обладают способностью аккумулироваться в организме и быстро покидают его вместе с мочой. Поэтому чаще всего встречается гиповитаминоз водорастворимых витаминов.

Симптомы нехватки витаминов в организме

Каких витаминов не хватает можно определить по симптомам, которые развиваются при нехватке того или иного витамина.

Клиническая картина при недостатке витамина зависит от вида физиологических процессов, в которых он принимает участие. Выраженность симптоматики определяется степенью дефицита витамина.

К наиболее частым признакам гиповитаминоза относятся:

• Повышенная утомляемость, слабость.
• Расстройство работы органов пищеварения.
• Снижение аппетита.
• Склонность к кровотечениям.
• Дерматозы.
• Нарушение остеогенеза.
• Ухудшение зрения.
• Задержка психомоторного развития детей.
• Дисфункция вегетативной нервной системы.

Признаки недостатка витаминов

Гиповитаминоз А

Проявляется ухудшением зрения в темное время суток, ксерофтальмией, сухостью слизистых оболочек и кожи, снижением активности сперматозоидов. Кожа склонна к гиперкератозу, выпадают волосы, ногти становятся ломкими, на них появляется поперечная исчерченность.  У детей наблюдается задержка роста и развития.

Гиповитаминоз Е

Нарушается острота зрения, кожа сухая, развивается дистрофия мышц, дегенеративные изменения миокарда, анемия, неврологическая симптоматика, расстройство репродуктивной функции.

Гиповитаминоз Д

Витамин Д имеет две модификации Д2 – эргокальциферол поступает в организм только с пищей и Д3 – холекальциферол синтезируется в кожу под влиянием ультрафиолета, а также находится в продуктах питания.

Недостаток витамина Д способствует развитию у детей признаков рахита.

У взрослых нехватка витамина Д приводит к повышенной утомляемости, мышечной слабости, к снижению аппетита. Могут быть судороги в мышцах, частые переломы костей вследствие остеомаляции.

Гиповитаминоз К

Недостаточная свертываемость крови при гиповитаминозе К способствует кровотечениям. Нехватка витамина К у новорожденных вызывает геморрагическую болезнь.

Гиповитаминоз С

Классической картины проявления недостатка витамина С – цинги (скорбута) в настоящее время не встречается. Патогенез складывается из повышенной проницаемости сосудистой стенки, снижении активности окислительно-восстановительных процессов. Из симптомов присутствует слабость, кровоточивость десен, подкожные кровоизлияния, боли в ногах. Снижение иммунитета обуславливает склонность к частым инфекционным заболеваниям.

Гиповитаминоз В1

Расстройство пищеварительной системы: тошнота, плохой аппетит, запоры. Со стороны нервной системы: головные боли, проблемы с памятью, повреждение периферических нервных стволов: парестезии, парезы, параличи. Поражение сердечной мышцы вызывает тахикардию, выраженную одышку, понижение давления.

Гиповитаминоз В2

При недостатке витамина В2 развиваются глосситы и стоматиты, губы растрескиваются, на кожных покровах экзематозные поражения, отмечаются частые конъюнктивиты с нарушением остроты зрения и светобоязнью.

Гиповитаминоз В3

У детей следствием дефицита витамина В3 служит задержка роста и увеличение массы тела. Нарушения функции нервной системы выражаются в виде слабости, неустойчивости психоэмоционального фона (апатия, раздражительность. За счет изменения чувствительности нервных окончаний возникают парестезии. Страдает работа пищеварительной и дыхательной систем.

Гиповитаминоз В6

В симптоматике гиповитаминоза В6 ведущую роль играют кожные заболевания: дерматиты, экземы, себорея. Отмечается сухость кожи, трещины в уголках губ, язык «лаковый» в результате атрофии сосочков. Имеются нарушения функций центральной нервной системы. Происходит снижение иммунитета, развитие гипохромной анемии; у детей задержка роста, судороги.

Гиповитаминоз В12

При недостаточности витамина В12 выявляются нарушения кроветворной, пищеварительной и нервной систем. Развиваются анемия, атрофический гастрит, снижение чувствительности мышц и кожи.

На практике редко встречаются дефицит только одного витамина, так как недостаточное поступление одного из них порождает нарушение усвоения и других.

Гиповитаминоз Вс (фолиевой кислоты)

Отмечаются гематологические нарушения (анемия), расстройства со стороны ЖКТ (поносы, вторичный синдром мальабсорбции), снижение концентрации внимания и памяти.

Болезни недостатка витаминов

Гиповитаминоз означает, что часть витаминов все же присутствует в организме, хотя появляются симптомы, связанные с недостатком того или иного витамина, тяжелые болезни развиваются только при авитаминозах.

• Авитаминоз С – цинга с характерными симптомами: кровоточивость десен, расшатывание и потеря зубов, кровоизлияния в мышцы, суставы, под кожу.
• Авитаминоз Д – размягчение костей черепа, деформация головы, грудины, искривление позвоночника и ног у детей. Нарушение физического и психического развития.
• Авитаминоз А – нарушение сумеречного зрения «куриная слепота» (гемералопия), расстройство цветоощущения, ороговение кожи.
• Авитаминоз В1 – болезнь «бери-бери». При сухой форме заболевания сухая истонченная кожа, сниженная чувствительность нервных рецепторов к изменениям температуры, невриты, боли в мышцах голени. При отечном варианте – поражение сердца и сосудов с прогрессирующей сердечной недостаточностью: одышка, тахикардия, отеки).
• Авитаминоз В3 (РР) приводит к развитию пеллагры, характерным признаком которой является появление яркой эритемы на лице (губы, нос), на кистях, стопах. При тяжелой форме: диарея, психоз, поражения кожного покрова, резким похудением вплоть до кахексии.
• Авитаминоз В12 вызывает поражение кроветворной, нервной и пищеварительной систем. Развиваются заболевания: пернициозная анемия и фуникулярный миелоз. У больного возникают парестезии в конечностях, диарея, бледность кожи и слизистых, плохой аппетит.

Диагностика недостатка витаминов

Диагноз базируется на данных анамнеза, клинической картине, результатах обследования. Какие анализы сдавать пациенту определяет врач, но существует перечень лабораторных исследований, которые назначаются в первую очередь при подозрении на гиповитаминоз.

• Определение уровня витаминов и минералов (кальция, фосфора) в сыворотке крови в моче.
• Спектральный анализ волос, ногтей на микроэлементы.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Коагулограмма.
• Анализ мочи, кала.

Если гиповитаминоз вызван заболеванием, то назначаются дополнительные исследования для установления природы патологии: рентген, УЗИ, ФГДС, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

На современном уровне развития медицины, как узнать каких витаминов не хватает в организме, не представляет особых трудностей. Помимо лабораторных тестов применяются функциональные пробы, целью которых является установление уровня насыщения витаминами организма.

Насыщенность организма витамином А исследуют при помощи теста сумеречной адаптации зрения, а уровень витамина С определяют вакуумным тестом устойчивости капилляров.