Проблемы, с которыми может столкнуться кормящая мама

Лактостаз

Лактостаз – это застой молока в одной или нескольких областях молочной железы. Лактостаз обычно возникает при повышенной выработке молока и нарушением его оттока из какой-либо области или из железы в целом. В результате закупорки или узости млечных протоков.

Для профилактики лактостаза и борьбы с ним следует, в первую очередь не допускать резкого нарастания количества молока. В первую неделю после родов нужно ограничить прием жидкости (включая первые блюда и фрукты) до 800-1000 мл. в день.

Если одна грудь беспокоит вас больше другой, можно предлагать ее малышу чаще. Если кроха все же не справляется и после кормления в груди сохраняются уплотненные болезненные участки, необходимо сцеживать излишки молока. 

Грудное вскармливание близнецов

Когда у вас два малыша, грудь вырабатывает молока на двоих. Это же утверждение справедливо, когда детей больше, чем двое. Количество молока можно определить, проделав тест на «мокрые пеленки» обоим малышам. У каждого малыша, начиная с десятого дня жизни должно быть не менее 10-ти мочеиспусканий в сутки. Сосание пустышки желательно избегать.

Каждому из близнецов во время кормления нужна своя грудь.  Если один малыш сосет слабее другого, то следует держать его у груди немного дольше. При кормлении близнецов необходимо чередование груди от одного к другому.

Близнецы обычно просыпаются на сосания, и требуют грудь одновременно, самое главное – научиться кормить их двоих одновременно.

Кормление грудью во время беременности

Прежде всего, в такой ситуации вам необходимо полноценное разнообразное питание с добавлением витаминных и минеральных добавок. В противном случае, материнский организм будет перераспределять питательные вещества в пользу плода и молока у матери становится меньше необходимого.

Иногда, грудное вскармливание первого ребенка приходится прекращать. Прежде всего, тогда, когда у матери выраженный токсикоз первой половины беременности. Случается, что ребенок, получающий мамино молоко в такой ситуации начинает также испытывать симптомы токсикоза: его подташнивает и бывает рвота. Эта ситуация случается крайне редко, но ребенка приходится отлучать от груди. При угрозе прерывания беременности также не рекомендуется продолжать грудное вскармливание ребенка.

Отказ ребенка от груди

Отказ ребенка от груди может возникнуть в возрасте с рождения до 4-х месяцев и после 8-9 месяцев жизни ребенка. Выглядит это так:

• ребенок не берет обе груди
• одну грудь берет хорошо, другую – не берет совсем
• сосет только во сне, а при бодрствовании отказывается
• беспокойно ведет себя у груди, немного пососет, потом бросает, плачет, снова начинает сосать, опять бросает, отворачивается, выгибается.

Если это продолжается несколько дней, нужно срочно принимать меры.

Причины отказа от груди:

• использование сосок и пустышек, бутылочных кормлений. В этом случае необходимо исключить их использование, одновременно необходимо увеличить количество прикладываний к груди. Особенно сонного ребенка, когда он вот-вот заснет, или вот-вот проснется.
• ошибки в уходе за ребенком и, как следствие, разрушение у ребенка веры в надежность матери. Случается, такое, когда ребенок попадает в такие условия, на которые он не приспособлен. Если такому ребенку не дают соску, то он переходит на активное сосание пальчиков и кулачков. К счастью это случается крайне редко, но реабилитация после отказа может длиться очень долго. 
• большой объем введенного прикорма и уменьшение у ребенка потребности в сосании груди. Обычно, это сопровождается привычкой ребенка засыпать без груди или редкими ночными кормлениями из-за раздельного сна с матерью.

Что делать, если ребенок отказывается от груди:

• Не прекращайте грудное вскармливание!
• исключите использование сосок, пустышек и бутылочных кормлений
• расположите к себе малыша. Действия мамы должны быть нацелены на то, чтобы убедить малыша, что мама – человек надежный и всегда готова прийти на помощь
• проконсультируйтесь у специалиста по грудному вскармливанию.

Когда и как следует отлучать ребенка от груди

В идеальной ситуации к отлучению от груди можно приступать тогда, когда в течение суток у ребенка получается 1-3 прикладывания к груди днем, и связаны они, главным образом, со сном. Малыш, готовый к отлучению практически не прикладывается к груди днем. Ночью спит, не прикладываясь к груди, или прикладывается, разок-другой перед пробуждением, причем от этого прикладывания ребенка можно легко отвлечь. 

Иногда, беспокоясь о том, готов ли ребенок к отлучению, мама забывает о своей собственной физической готовности к этому. Речь идет об инволюции лактации, которая должна предшествовать отлучению ребенка от груди.  

Определить инволюцию можно по наполняемости груди в отсутствие прикладываний ребенка. Если за весь день ребенок не прикладывался к груди, а грудь в течение дня остается мягкой – значит, инволюция наступила. Когда отлучение происходит на фоне лактации, маме приходится терпеть неприятные ощущения, подцеживать грудь, часто возникают лактостазы, возможно развитие мастита. Если отлучение груди происходит на фоне инволюции, длящейся не менее двух месяцев, то никаких неприятностей с грудью она не испытывает.

Бывают ситуации, когда отлучение от груди желательно совершить в ближайшем будущем, но ребенок явно к этому не готов. Тогда в течение нескольких недель или месяцев можно готовить малыша к отлучению. Сначала приходиться постепенно ограничивать малыша от прикладываний во время бодрствования, отвлекая его. Постепенно ребенок прикладывается днем все меньше, от утреннего прикладывания малыша также нужно чаще отвлекать. Оставляя при этом только прикладывания, связанные с засыпаниями малыша.

Нельзя отлучать ребенка от груди если:

1. Ребенок болен.
2. Жаркое время года.
3. Смена условий жизни.

Контрацепция и кормление

В качестве противозачаточных средств во время кормления нельзя использовать комбинированные оральные контрацептивы (т.е. таблетки, которые вы, возможно, принимали до родов). Методом контрацепции для женщин в послеродовом периоде являются барьерные средства – презервативы и спермициды. Для правильного выбора - пройдите консультацию у врача-гинеколога. Для сохранения контрацептивного эффекта время приема таблеток не должно колебаться более чем на 3 часа.

Кормление грудью в сезон простуд

Если Вы простудились или заболели ОРВИ, не нужно отлучать малыша от груди, так как во время болезни у мамы вырабатываются защитные антитела, которые попадут малышу как раз при кормлении. Ведь даже заболев, Вы, по-прежнему, будете ухаживать за младенцем, брать его на руки, играть с ним. Больше того, вероятность передачи инфекции через руки, слюну значительно выше, чем через грудное молоко! 

Если вы простудились, не забывайте при любом общении с малышом надевать марлевую маску, которую нужно менять каждые 2 -3 часа, чаще мыть руки, использовать отдельное полотенце и посуду. Не дайте инфекции распространиться на остальных членов семьи.

Принимайте витаминные комплексы для кормящих мам. Для выбора комплекса витаминов пройдите консультацию у врача. В простудный период принимайте отвар шиповника, клюквенный морс или разбавленное горячей кипяченой водой варенье из черной смородины. В чай предпочтительно добавлять лимон. Предположительно антиоксидантное воздействие витамина С может предупредить и даже приостановить начавшуюся ОРВИ.  

Прием лекарств и кормление грудью

Перед применением любого препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией!

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением: одни препараты противопоказаны при грудном вскармливании, другие могут значительно снизить выработку молока, (например, диуретикки - мочегонные препараты).

Принимайте лекарство сразу после кормления грудью или перед периодом длительного сна малыша, тогда к моменту следующего кормления в крови не будет максимальной концентрации лекарственного вещества. 

Если лечение подразумевает сильнодействующие препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, временно прекратите кормить малыша грудью, но продолжайте сцеживать молоко. После курса лечения вы благополучно продолжите грудное вскармливание.

Помните, что рождение малыша – это всегда маленькое чудо, изменяющее Вашу жизнь к лучшему. Пусть забота о нем будет Вам в радость!

По вопросам и проблемам грудного вскармливания обращайтесь к медицинскому персоналу в родильном доме или в детской поликлинике.